⚖️ Health Insurance Claim Dispute में जोधपुर उपभोक्ता आयोग का कड़ा रुख
दो Insurance कंपनियों पर कुल ₹35,000 हर्जाना और बकाया क्लेम चुकाने का आदेश जारी।
📌 मामला 1: National Insurance को देना होगा ₹81,888 क्लेम
- प्रमिला का सर्जरी क्लेम ₹2.96 लाख था।
- कंपनी ने ₹81,888 कटौती की।
- आयोग ने इसे सेवा में कमी माना।
- 30 दिन में क्लेम + ₹15,000 हर्जाना देने का आदेश।
📌 मामला 2: Aditya Birla Health को चुकाने होंगे ₹2.41 लाख
- कविता का क्लेम ₹5.31 लाख।
- कंपनी ने ‘युक्तियुक्त शुल्क’ का हवाला देकर ₹2.41 लाख काटा।
- पॉलिसी में इस शब्द की स्पष्ट परिभाषा नहीं थी।
- कंपनी को ₹20,000 हर्जाना भी देना होगा।
👨⚖️ आयोग की टिप्पणी
- अस्पष्ट शर्तों पर क्लेम काटना भ्रामक और अनुचित।
- बीमा कंपनियां पारदर्शिता से करें कार्य।
📣 उपभोक्ताओं के लिए संदेश
अगर आपका Health Insurance Claim Dispute है, तो अपने अधिकारों के लिए आयोग में शिकायत जरूर करें।